本期主讲嘉宾：肛肠科主治中医师  杨忠华
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　采写：融媒记者 沈怡婧

　　门诊上来了一位大学生，他在准备考试期间，连续一个月出现便血症状，每次大便必出血，出血量比较多，有时呈喷射状。通过检查，我发现他患有以内痔为主的混合痔，伴随着内痔粘膜糜烂，充血明显，且化验报告显示其血红蛋白只有54g/L，诊断为重度贫血。考虑到他情况比较严重，我建议他住院，接受手术治疗，辅以中医药调理。
　　这样的病情已经比较严重了，如果能及早治疗，完全可以避免病情加重。虽然对于大多数人来说，这些疾病都难以启齿，患者能拖就拖，甚至拒绝治疗。但是需要正视的是，越来越多的群体受其困扰，并且患病人群呈现年轻化趋势。在此还是提醒大家，早治疗、早康复，才能避免更加严重的问题。
　　痔病常见易出血   专科就诊早治疗
　　一提到肛肠科疾病，许多人讳疾忌医。
　　俗话说“十人九痔”，说的正是肛肠科典型疾病——痔疮。痔疮的发病率高，也正因为如此，使不少人产生这样一个谬误：既然很多人都有，就肯定不是什么大病，也就不必大惊小怪。
　　事实上，痔疮是最常见的影响人类健康的疾病之一，有文献报道，肛肠疾病的发病率为59.1％，其中痔疮占所有肛肠疾病的87.25％。
　　痔疮最常见的症状之一是便血，多数痔疮患者在排便时出现手纸染血，有的出现点滴状出血，严重的则喷射样出血，当出血量多时患者往往会比较紧张。痔疮的出血多是内痔或者混合痔的内痔部分造成的，血液与大便不相混合，血液颜色鲜红，出血时一般没有明显的疼痛感，排便结束后便血症状自行停止。痔出血的患者往往会因为饮酒、劳累以及排便困难时加重症状。
　　在临床上，患者往往是出现比较严重的症状才会来就医，此时诊疗难度加大，治疗时间长，也较为影响生活质量。
　　难言之隐自行判断   可能酿成大祸
　　除了痔疮，还有两种肛肠疾病也会给大家带来巨大的痛苦和烦恼，就是肛裂和肛瘘。
　　肛裂的患者往往也会出现便血，一般为排便后少量的鲜血，是因为肛管皮肤本来就有裂口，排便时扩张引起再度撕裂或者擦伤引起的，肛裂的便血一般会伴有肛门疼痛症状，而且肛裂的疼痛有典型的“周期性”特征——用力排便时导致肛管裂开，呈刀割样疼痛或灼痛，排便后数分钟内疼痛缓解或者消失，约半小时后因局部肌肉的反射性收缩、痉挛引起剧烈疼痛，往往持续数小时后才逐渐缓解。
　　而肛瘘其实是一种肛门部的急、慢性感染疾病，一般表现为肛门部硬块、流脓血等症状。出血部位往往是肛瘘的外口部分，通常在距离肛门2-4cm左右的肛旁皮肤上。外口是一个皮肤溃口，局部会有肉芽组织增生，表现为一个“疙瘩”，因没有正常的皮肤覆盖，很容易擦破而出血，又因为瘘管的慢性感染，外口部分间断地流脓，可能会带有血性液体。
　　值得注意的是，有些肠道恶性病变也会有便血的症状，如结直肠肿瘤。其颜色常为暗红色，与大便相混，可有粘液脓血便，并伴有腹痛不适、排便习惯改变、肛门坠胀感等症状。需要进行肠镜检查，与上述良性疾病的便血相鉴别，普通人对此很难辨别，如果麻痹大意地自诊为痔疮，就很可能酿成大患。 
　　痔病的防治应注重日常调养
　　肛肠科疾病不仅要治，还要养。
　　中医学认为，痔病的发生多与风、湿、瘀及气虚有关，风燥湿热下迫，瘀阻魄门，瘀血浊气结滞不散，筋脉横解，导致脏腑功能失调而成痔。所以，平时应养成良好的生活习惯，避免外感因素，如过湿、过燥环境，调节情志，劳逸结合，避免久坐久立、负重远行；注意养成良好的排便习惯，切勿长期的排便时久蹲、努挣。